DATOS PERSONALES
 
Nombre (*)
 
Apellido (*)
 
Cargo (*)
 
Tel/Cel (*)
 
Correo-e (*)
 
 
DATOS DEL CENTRO
 
 
Departamento (*)
 
 
Nombre
 
 
Número (**)
 
 
Dirección (*)
 
 
Telefono
 
 
Correo-e
 
Sugerencias e inquietudesPor problema con G.U.R.I envie mail a mesadeayuda.guri@gmail.com
 
 

(*) Campo obligatorio
(**) Campo obligatorio (en caso de no tener número, ingresar "0")